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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 糖尿病用藥傷腎?控糖不佳反害洗腎


(優活健康網新聞部/綜合報導)根據衛福部106年國人死因統計,糖尿病高居10大死因第5位,每年死亡人數近萬人,每1小時就有1.12人死於糖尿病。血糖控制不佳併發心血管疾病及腎臟病變,為糖友最常見的共病及主要死因。

糖尿病控制不良 易併發洗腎

中華民國心臟學會理事長黃瑞仁表示,國內近200萬糖友要小「心」,根據研究分析,同時併發糖尿病與心血管疾病將平均減少壽命12年 !但糖友對於服用糖尿病藥物常有迷思,高達56%民眾認為按時使用糖尿病用藥會「傷害腎臟」。國健署資料顯示,近5成糖友同時罹患慢性腎臟病;且104年台灣腎病年報亦指出,國人洗腎原發原因以糖尿病位居第一位(45%),可見控糖不佳才是洗腎元兇。

中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示,美國糖尿病學會(ADA)及歐洲糖尿病學會(ESDA)共同發表2019年國際最新糖尿病治療指引,達到良好糖尿病控制外,也開始關注生活品質與其他併發症、共病發生甚至死亡的可能性,強調糖尿病照護首要目標即為共病管理,如心、腎併發症,以及降糖是否能夠安全達標,以降低未來心血管疾病死亡風險。

每2位糖尿病患就有1位死於心血管疾病

中華民國心臟學會理事長黃瑞仁表示,台灣的第2型糖尿病病患併發心血管疾病的機率有1/3,而國外研究指出,每2位糖尿病患就有1位死於心血管疾病,特別是65歲以上,心血管相關併發症死亡率更高達2/3。

長期控糖不佳像把心臟泡在糖水中,糖分一絲一縷醃漬浸透身體所有器官。有研究指出,糖尿病病患相較於一般人,會提早10到15年發生心血管疾病,一旦併發糖尿病與心血管疾病將減少平均壽命12年,糖友切莫輕忽。另外過去常有迷思歸咎於西藥濫用導致洗腎,事實上血糖過高才造成腎臟的負擔,呼籲糖友應遵從醫囑服藥控糖。

糖友服藥順從性需配合 助控制病情

中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示,臨床中遇糖友誤以為糖尿病治療藥物會傷害腎臟,而不按醫囑服藥,反而讓腎功能快速惡化。糖尿病藥物治療應考慮:(1)有效降糖、(2)保護心血管、(3)保護腎臟、(4)減少低血糖發生、(5)對體重的影響。建議糖友接受多種糖尿病藥物治療時,諮詢專業醫師意見,用藥治療上,考慮多種降糖機轉,與醫師充分討論治療選項,選擇最適合的藥物。

許惠恒理事長補充,糖尿病治療成效,除了藥物本身效果,糖友服藥順從性也須配合。像是合併三高併發症時,每日服藥數量會相對增加,建議可與醫師討論是否適用複方型藥物,也就是2種藥物做成同一顆粒,可以減少服藥顆粒數。瞭解並注重共病管理的觀念,建議糖友加入糖尿病共同照護網,協助共病管理,糖尿病照護「過關展降」!






 颱風假不同調 藍批柯先打破SOP


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】為了颱風天要不要放假,台北、新北共識決首度破局。民進黨市議員江志銘11日受訪時質疑,新北率先打破默契宣布放假,不僅決策太倉促,也含有太多「政治算計」;但國民黨市議員王鴻薇受訪時痛批,柯P才是先打破SOP的人,擅自決定提前至8點宣布,才逼得新北不得不提早於9點揭露。不過,藍綠議員都認為,未來無論如何北北基都要同步,否則將會天下大亂。

由於北北基是共同生活圈,過去決定放颱風假都採「共識決」,新北市卻在10日9點率先宣布停班停課,台北市及基隆市則直到10點才宣布照常上班課,北北基因為瑪麗亞颱風,首度讓維持6年的共識決破局,引發民眾抱怨一國多制。據統計,新北市每天有80萬人通勤到台北市上班,基隆到台北的通勤人數也有9萬人,一旦北北基放假不同步,對民眾生活影響相當大。

「基本上北北基還是採共識決,但如果共識明顯與專業不一樣,我們會選擇尊重專業。」柯文哲11日到台北市災害應變中心主持工作會報後受訪時回應,北北基生活圈原則上應該一致,但遇特殊狀況會有不同的SOP,像新北市幅員廣大,只有貢寮等地區達停班停課標準,「若能重來一遍,應該只有幾區放颱風假,這是戰略問題。」

柯文哲的「尊重專業說」引發藍營不滿。國民黨議員王鴻薇痛批,從10日宣布4點後停班,到今天11日照常上班上課,所有決策毫無「專業」和「SOP」可言。柯文哲先說不會放半天,結果只放了4分之1天,根本擾民;且北北基共同宣布是在郝龍斌時代建立起來的慣例,這才是所謂的「SOP」,沒想到台北市先打破這個慣例,搞得雙北市民「雞飛狗跳」。

「以往颱風假都是10點宣布,但北市先自己決定提前到8點宣布,逼得新北也提早到9點,沒想到後來北市又改成10點。」王鴻薇說,北市想要提早宣布時,為何沒先與新北市商量?她還說,「昨晚一宣布照常上班,我到半夜都還接到民眾的陳情電話」,有很多幼兒園向她反映,許多老師住在新北可以不用上班,但台北市家長仍會把小孩送到幼兒園,「今天很多幼兒園、托嬰中心都累癱了!」

北市民進黨議員江志銘受訪時則表示,北北基不同調確實對市民、企業產生很大困擾,但他也質疑,這次新北市9點率先打破默契宣布放假,不僅決策太倉促,也含有太多「政治算計」,另外,北市10日宣布下午4點放假,對民眾幫助不大,反而造成交通大亂,這點也必須改進。

至於新北市,綜合媒體報導,國民黨議員林金結認為,不論放不放假都容易造成地方首長困擾,並認為台北市和基隆市長的決定多少都有選舉考量;民進黨議員許昭興則說,「每個政治首長都想當老大,不要每個人主觀性太強,應該要多為百姓著想。」

對於未來如何避免颱風假之亂?江志銘主張,應該還是要依氣象局標準來決定,且北北基同步,「決定是否放假不應是個人作秀」;王鴻薇則認為,氣象局訂定的標準是死的,決定是否放假的標準不一定要完全依照氣象局,細節北北基可以再商量,「但無論如何都不能不同調,否則真的會天下大亂。」








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