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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 實施交通「零死亡願景」 死者減傷者增


根據紐約市警數據,2018年的交通死亡人數雖然創下百年新低,但因交通而受傷的人數卻從「零死亡願景」(Vision Zero)實施起至今呈增長趨勢。

2014年至2018年,紐約市街頭車輛相撞事件數量增長了11%,從20萬5486起增至22萬8227起。與此同時因撞車而導致的傷亡事件也增加18%,從2014年的3萬7556起增至2018年的4萬4508起。不過紐約市因交通事故死亡人數呈下降趨勢,行人因車禍死亡人數從2014年的140人降至2018年的111人,交通事故死亡總數從2014年的259起降至2018年的200起。

交通維權人士指出,路上越來越多的車輛和愈發嚴重的交通阻塞是導致車禍數量增加的原因。從2012年至2017年,紐約市私家車註冊數量增加了14萬6000輛,出租車輛也增多了5萬2000輛。






 八旬老翁自認活夠了 拒絕洗腎不想活


好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

85歲老伯伯,10多年前因腎腫瘤,切除左腎,僅剩單邊腎臟運作,8年前因右腎功能開始異常,今年4月腎功能急速惡化,恐面臨洗腎,老伯伯原想自己年事已高「活夠久了」,原想放棄治療進入安寧,經個管師評估病人癌症並未復發轉移,也沒有其他慢性病合併症,身體還算硬朗,而且生活能自理,每次都自行就醫,何況也不符合安寧收案的資格等狀況,多次跟病人充分說明有關末期腎衰竭治療模式,並跟病人溝通其實老伯伯僅腎衰竭問題,經病人與家屬共同討論後決定接受血液透析,已做好動靜脈瘻管,須要時可開始血液透析。

國泰綜合醫院腎臟內科主任彭聖曾指出,響應衛生福利部委託醫策會近年積極推動的「醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM)」,讓病人能參與自己的照護決策,國泰綜合醫院自去年4月起針對末期腎臟病變(第五期)進行SDM,透過加強圖文設計的衛教單張、影片等,跟病人充分說明,統計發現透析瘻管預先準備率從2017年1-5月的44%提升為6-11月的85.8%。

另一位59歲吳先生,長期有高血壓,且有慢性腎臟病家族史,今年4月因腎功能快速惡化,恐面臨洗腎,由於病人的哥哥姐姐都有洗腎,心想洗腎對生活造成的不便,對於自己將要面臨洗腎,心情難掩失落,經個案管理師運用SDM,給予病人充分說明與安撫,病人心情穩定,欣然接受,病人考量家裡有養毛小孩,毛髮亂飛擔憂腹膜透析恐增感染風險,為謹慎起見決定接受血液透析,因事前準備妥當,當面臨洗腎的那一刻來臨時,病人直接是由門診進入透析療程,無須住院,就不影響日常作息。

由國泰醫院腎臟照護團隊腎臟內科主任彭聖曾、衛教師、藥師、營養師等,針對腎臟病的保健、用藥及營養的照護日常與民眾溝通釋疑;另為宣導民眾正確就醫觀念,辦理醫病共享決策闖關活動擴大民眾共同參與,藉由活潑生動的互動過程,提升醫療照護的健康識能(health literacy)。除主題活動外,也在病安週期間辦理「串串心❤醫病小故事徵稿活動」,藉由文字來營造和諧的醫病夥伴關係,優良稿件將刊登於醫院病安醫品雜誌中。

 

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